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广州市妇女儿童医疗中心(广州市妇幼保健院、广州市儿童医院、广州市妇婴医院)
进入展位腹股沟疝(inguinal hernia)是小儿最常见外科疾病之一,先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而生后腹内压增高则是其诱发因素。鞘状突随gaowan下降而形成,小儿胚胎发育过程中右侧gaowan下降较左侧稍迟,故右侧腹股沟疝多于左侧,约占60%;双侧同时或先后发病约占15%。腹股沟疝发生率在0.8%~4.4%,绝大多数发生在男性;然而,并不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝,只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时,才形成疝。因此,将鞘状突未闭合,但未表现临床症状者称隐性疝。随着年龄增长,有10%~30%的隐性疝会出现临床症状,称异时疝。进入疝囊的腹腔脏器最多见为小肠,盲肠和阑尾有时也可疝入;女孩则可有卵巢和输卵管。当盲肠、乙状结肠、膀胱或卵巢下滑并成为疝囊壁的一部分时称滑动疝。若腹腔脏器疝入后不能自行复位而停留在疝囊内则形成嵌顿疝,这是小儿腹股沟疝最常见的并发症,若未能及时处理,可发生绞窄性肠梗阻造成严重后果。婴幼儿特别是新生儿嵌顿疝,由于精索长时间受压,可并发gaowan缺血坏死;女孩则多为卵巢,可致卵巢缺血坏死。
小儿腹股沟疝发病并非由于腹壁肌肉薄弱所致,因此,大多只需单纯内环结扎即达良好治疗效果,不必再修补加强。经腹股沟区解剖入路单纯内环结扎术被公认是治疗小儿腹股沟疝的标准术式。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、不解剖输精管和生殖血管而避免医源性隐睾、缩短手术时间、疼痛轻、出血少、术后恢复快、并发症少以及切口愈合美观等优点,并且能够探查对侧内环情况,在不增加腹壁切口和手术器械的情况下同时处理两侧病变,避免异时疝再手术的优点而深受患儿家长及临床医师的欢迎,现已成为治疗小儿腹股沟疝的日间手术方式.
腹股沟疝(inguinal hernia)是小儿最常见外科疾病之一,针对小儿腹股沟斜疝,腹腔镜手术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、瘢痕小等特点,微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。微创式腹腔镜手术可大大减轻病人的痛苦,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。目前,在治疗小儿腹股沟疝时也是采用腹腔镜手术,腹腔镜下疝囊高位结扎术已经成为金标准手术方式,在进行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术时,需要用到疝气针。
综上,本发明实现了减少患者疼痛,操作控制简便,易于大规模制造与安装,应用范围广。